荨麻疹发病机制复杂，至今尚未基本明确，目前大部分荨麻疹为病因不明的特发性荨麻疹。除有皮肤症状外，一部分患者还会出现全身症状。
荨麻疹皮肤症状
全身任何部位的皮肤或粘膜均可发生风团；初起的风团是粉红色斑；很快水肿隆起；变为大小不一的风团；由于水肿的压迫和较小动脉的收缩；风团医院变成黄白色；用2个手指捏皮损；则有典型橘皮样外观。
小的风团针头大；大的到手掌大；形状不一；数目多少不一。风团可在数秒或数分钟内发生；持续3～4小时；长到50小时消失。风团消失的快慢可能与局部肥大细胞组胺贮存和消耗速度有关。风团消退后；其附近和它处皮肤会出现新风团。风团有不同程度瘙痒；有些患者有烧灼、刺痛、挤拧感；深部肿胀可以引起疼痛。
荨麻疹全身症状
急性、严重性荨麻疹可以有全身症状；可能是机体器官对肥大细胞释放介质的反应。系统症状如下：全身不适、发热、头痛、食欲消失。易波及的脏器是呼吸和消化系统。
对食入过敏者可有口腔粘膜和舌粘膜水肿、软腭和咽喉水肿；继发吞咽和呼吸困难。咽喉水肿的早期症状是声音嘶哑；除在先天性血管性水肿和寒冷性荨麻疹中这些症状一般不威胁生命。支气管痉挛可引起喘息；多见于异位素质患者。波及胃肠道可发生痉挛性腹痛、呕吐和腹泻；有些患者胃酸增加；引起肠道溃疡和出血。关节痛是荨麻疹血管炎综合征和血清病症状之一。波及神经系统可发生脑水肿、智力降低、轻度偏瘫、昏迷或惊厥。波及心脏可发生胸痛；心电图显示心肌缺血。
儿童感染性荨麻疹
儿童感染性荨麻疹是由各种感染性疾病引起的变态反应皮肤病，导致感染性荨麻疹常见的原因是上呼吸道感染。儿童感染性荨麻疹通常具有如下特点。
1、儿童感染性荨麻疹患者皮肤红斑常不能基本消退，中央消退后可遗留环状或不规则状淡红色边缘。
2、感染没有得到控制之前，荨麻疹很难得到治疗。服用抗过敏药物或糖皮质激素之后，病情可暂时控制，但很容易复发，加用敏感的抗生素治疗后，病情迅速得到控制并治疗。
3、多数儿童感染性荨麻疹患者血常规检查异常，表现为白细胞总数升高，可大于10×109/L，中性百分比可大于75%，经抗感染治疗后，白细胞总数和中性百分比会有所下降。当疾病被治疗的时候，血常规检查结果正常。
4、少数患者疾病治疗后，白细胞总数仍偏高，中性百分比恢复正常，这种情况多是应用激素所引起的，停止使用激素后会下降至正常范围。
5、少数患者淋巴细胞比率增高，而中性粒细胞比率正常或者下降，这中情况多是由病毒感染所引起的，应在医生的指导下进行抗病毒治疗。
色素荨麻疹
小儿色素性荨麻疹的临床症状与成人相似，常见多数色素性斑块、丘疹或结节性损害；数目可多可少，且大小不等，一般直径为5mm～10mm，常呈圆形或椭圆形；皮损常呈黄色或黄棕色皮损，表面粗糙，可散发或群集，广泛分布。有些患儿也会出现水疱，尤其多见于是新生儿、小婴儿患者，且多见于躯干，四肢较少。
如遇到机械性刺激，患儿还可出现风团，皮肤损害处发红并高出皮肤；疣状损害较少，且多位于鼠蹊部、耳后、腋下及颈部；发生黄色结节时可彼此融合，类似脂黄疣。小儿单个性肥大细胞瘤也不少见，约占小儿色素性荨麻疹的10%，主要以婴儿较为常见，一般在出生时或出生后不久即可出现棕色斑或黄褐色斑块或结节，表面似橘皮或橡皮，并可有水疱，大疱，至儿童期，可自行消退。
小儿色素性荨麻疹一般发病缓慢，有轻度瘙痒，少数患儿可合并系统疾病，同时伴有发作性颜面潮红、心动过速、低血压、头晕、头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
温馨提示：温度变化、搔抓、灰尘、花粉、丝袜等对局部皮肤产生的刺激、情绪引起血管紧张等等都可能使急性荨麻疹转化成慢性荨麻疹，所以小儿急性荨麻疹要及时治疗，切不可拖延。
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